Een veel gestelde vraag, daarom een korte uitleg:

 

De zorgverzekeraars hebben een budget in de  basis en aanvullende polissen vrijgemaakt ter voorkoming van voetulcera.

Wie krijgt mogelijk vergoeding?

Iedereen die gediagnostiseerd is met:  Perifere Arterieel vaatlijden (PAV), Progressieve sensibiliteit (PS), Neuropathie. De diagnose wordt gesteld door uw specialist/ verpleegkundige, huisarts/POH. U heeft een verwijzing met zorgprofiel nodig afgegeven door een podotherapeut. Wanneer u niet voldoet aan de hierboven genoemde aandoening dan is er geen mogelijkheid tot bekostigde medische geneeskundige instrumentale voetzorg.

Welke voetzorg krijgt u vergoed? 

- Jaarlijks risicovoet onderzoek door huisarts/POH of medische specialist;

- Jaarlijks risicovoet onderzoeken door Podotherapeut voor opmaken individueel zorgplan.

- een  aantal geneeskundige instrumentale pedicure behandelingen door medische pedicure. Dit staat in uw behandelplan.

---

De huisarts/POH of medische specialist onderzoekt uw gevoel, doorbloeding als één van de twee afwijkend is aan de norm dan wordt u door gestuurd naar de “Risicovoet” podotherapeut. Het podotherapeutisch onderzoek is ter preventie van voetulcera, ze meten de doorbloeding, het gevoel en kijkt of er een standsafwijking met drukplekken aanwezig zijn. Het onderzoek wordt gedocumenteerd (het behandelplan) en digitaal gecommuniceerd met alle betrokken zorgverleners. U krijgt een zorgprofiel.

De Medische pedicure voert naar aanleiding van digitaal verkregen behandelplan de medische instrumentale behandeling uit ter preventie van voetulcera.

Medische noodzakelijke  voetzorg is:

• Inspectie van huid op wonden;
• Verwijderen van snijdbaar eelt (callus) op drukplekken door standsafwijking;
• Verwijderen van eventuele likdoorns (clavi) op drukplekken door standsafwijking;
• Verzorging open kloven, doorgescheurd eelt door standsafwijking;
• Knippen en machinaal bewerken van alleen de verdikte nagels;
• Bewerken van eventueel ingroeiende nagels;

Bekostiging aanvullende verzekering. Declaratie verzorgt u zelf

• Zorgprofiel 1 licht verhoogde kans op ulcera,

Bekostiging basis verzekering Declaratie loopt via de podotherapeut

• Zorgprofiel 2 verhoogde risico op ulcera,
• Zorgprofiel 3 hoog risico op ulcera,
• Zorgprofiel 4 Zeer hoog risico op ulcera.

Bekostiging is niet onbeperkt , de hoogte van het budget is per zorgprofiel en zorgplan vastgelegd.

Soms zijn er hulpmiddelen nodig ter correctie, drukvrijleggen en/of wond verbind middelen deze kosten worden niet vergoed. Dit betaald u zelf aan de pedicure.

Zorg die niet vergoed wordt door zorgverzekeraar is en valt niet binnen behandelplan is:

• Zorgprofiel 0
• Knippen en machinaal nagels zonder afwijking / verwaarlozing zonder medische reden;
• Verzorgen van niet snijdbaar eelt (callus);
• Verwijderen van likdoorn zonder standsafwijking;

Heeft u een verwijzing van een andere podotherapeut praktijk kan ik de declaratie niet indienen en bent u zelf verantwoordelijk voor declaratie. Op dit moment heb ik een samenwerking met Rosien, Innofeet, Van Maanen en Stad & Ommeland.